Mehaanilise trombektoomia tehnoloogia rakendamine on märkimisväärselt parandanud suure veresoonte oklusiooniga (LVO) patsientide rekanalisatsiooni kiirust ja kliinilist prognoosi. Kuid tegeliku operatsiooni korral ei pruugi tavaline üheastmeline trombektoomia tehnoloogia koos aspiratsiooni tehnoloogiaga keeruka trombi morfoloogia, spetsiaalse asukoha või ebanormaalse anatoomilise struktuuri tõttu olla võimeline mõnel patsiendil täielikku rekanaliseerumist saavutama. Need juhtumid näitavad sageli suurt trombi koormust ja suurt kõvadust või kui tromb asub hargnemiskohas, näiteks sisemise unearteri terminali, keskmise ajuarteri hargnemist ja basilaarse arteri tipu.
Just selles kontekstis töötati kaheastmeline trombektoomia tehnika välja keerukate kahjustuste oluliseks parandusmeetmena. See tehnika kasutab trombi piirkonnas kahte trombektoomia stenti sünergistliku efekti moodustamiseks, trombi leviala suurendamiseks ja tõhususe suurendamiseks ning sellel on olulised eelised, eriti juhtudel, kui on toimunud mitu tavapäraseid trombektoomia ebaõnnestumisi. Kaheastmeline trombektoomia tehnika saab tõhusalt käsitleda kõva trombi, suure koormaga trombi ja hargnemist trombi ning see on üks olulisi parandamistehnoloogiaid rekanaliseerumise määra parandamiseks.
Topelt- ja trombektoomia tehnoloogia sisaldab kolme peamist režiimi: seeria- või paralleelne kahe- ja trombektoomia, Y-tüüpi kahe- ja trombektoomia ja X-tüüpi kaheastmeline trombektoomia. Nagu on näidatud alloleval joonisel, on A paralleelne kahe- ja trombektoomia, B on y-tüüpi trombektoomia sisemise unearteri lõpus ja C on y-tüüpi trombektoomia keskmises ajuarteris. Jadade topelt-stendiga trombektoomiatehnoloogia hõlmab järjestikuselt trombi piirkonda kahe stendiga, mis sobib suurekoormate trombide pika segmendi oklusiooniks; Y-tüüpi kahe- ja trombektoomia tehnoloogia on suunatud hargnemise trombi ja seda kasutatakse hargnemise oklusiooni või suure koormaga trombi jaoks. Igal tehnoloogial on oma ainulaadsed rakenduse stsenaariumid ja tööomadused, pakkudes tõhusat rekanaliseerimislahendust kangekaelse trombektoomia rikke jaoks.
Kolme peamise kaheastmelise trombektoomia tehnoloogia tehnilised omadused on järgmised:
1. seeria või paralleelne kahe- ja trombektoomia tehnoloogia.
Selle tehnoloogia eesmärk on katta trombi piirkond kahe stendiga järjestusega, suurendades sellega trombi püüdmispinda ja sobib suure trombi koormuse ja pika pikkusega kahjustuste jaoks. See tehnoloogia parandab trombi eemaldamise efektiivsust kahekordsete stentide abil, suurendades trombi stendi pikkust ja suurendades radiaalset tugijõudu, eriti kõva trombi ja raske koorma trombi korral.
2. y-tüüpi kaheastmeline trombektoomia tehnoloogia.
Y-tüüpi kaheastmeline trombektoomia tehnoloogia on spetsiaalselt loodud kõva trombi jaoks hargnemisel. Asetades stendid hargnemise harudesse ja moodustades Y-kujulise struktuuri, suureneb trombi hõivamise efektiivsus hargnemiskohas. See tehnoloogia on eriti efektiivne hargnemise trombi jaoks, näiteks LVO, mis on põhjustatud kõva trombist sisemise unearteri lõpus ja basilaarse arteri otsas.
3. X-tüüpi kaheastmeline trombektoomia tehnoloogia.
X-tüüpi kaheastmelist trombektoomia tehnoloogiat kasutatakse hargnemise trombi või raske koorma trombi eemaldamiseks, asetades kaks stenti risti, et moodustada X-kujuline katvus. Stendi trombektoomia ajal võib stendist väljaspool asendamise keerukuse tõttu osutuda vajalikuks asetada teise haru stendi võrgu kaudu, et moodustada X-kujuline katvus, mis sobib hargnemiseks ja suurekoormusega trombus eemaldamiseks.