Intrakraniaalsete aneurüsmide emboliseerimine topeltmikrokateetri tehnikaga

Jul 18, 2024 Jäta sõnum

Spontaanne subarahnoidaalne hemorraagia on kõrge suremuse ja invaliidsusega haigus. Kõige tavalisem põhjus on aneurüsmi rebend ja verejooks. Aneurüsme ravitakse eelistatavalt sekkuva emboliseerimisega. Sekkuva embolisatsiooniga ravitavate aneurüsmide hulgas on mõnel aneurüsmil suhteliselt lai kael ja ühe mikrokateetri emboliseerimisega on raske saavutada täielikku emboliseerimist. Vaja on stente, õhupalle või muid emboliseerimise abimeetodeid. Topeltmikrokateetri tehnoloogia on valikuline meetod, millel on spetsiifiline kasutusala.

 

Lihtne pooli pakkimine on laiakaelaliste aneurüsmide puhul keerulisem. Ainult õhupallide või stentide abil saab säilitada laia kaelaga aneurüsmide embolisatsiooni, säilitades samal ajal emaarteri avatuse. Selle peamised puudused on aga järgmised:

 

1. Olemas on täiendav manustamissüsteem ja stendi mikrokateeter on suhteliselt kõva, mida on raske käänuliste või distaalsete aneurüsmide korral asetada.

2. Pärast operatsiooni on vaja trombotsüütide agregatsiooni tõkestavaid ravimeid.

3. Ballooni pakkimise protsess nõuab ajutist vanemaarteri verevoolu blokeerimist, mis suurendab isheemia riski.

4. Stent või balloon piirab mikrokateetri liikumist ja mõjutab pakkimisefekti.

5. Stendi vabanemine veresoone hargnemiskohas võib vähendada verevoolu teisel küljel, kaitstes samal ajal verevoolu ühel küljel, suurendades seeläbi isheemia riski.

 

Topeltmikrokateetri tehnoloogia aneurüsmide emboliseerimiseks sobib peamiselt suhteliselt laia kaelaga aneurüsmide korral, st aneurüsmide puhul, mille kael/kasvaja keha on suurem või võrdne 0,5, kuid väiksem või võrdne 1. Topeltmikrokateetri tehnoloogia laiendab lihtsa mähise aneurüsmi pakkimise kasutusala. Võrreldes ballooni või stendi abil tehnoloogia defektidega on selle eelised järgmised:

 

1. Toiming on suhteliselt lihtne. Sama 6F juhtkateetri kaudu saab korraga kasutada kahte mikrokateetrit. Mikrokateeter on paindlikum kui stendikateeter ja seda on lihtsam distaalsete veresoonteni jõuda.

2. Isheemia riski vähendamiseks ei ole vaja operatsiooni ajal kasvajat kandvat arterit ajutiselt blokeerida.

3. Ei ole vaja muretseda, et pärast operatsiooni on stendi paigaldamisest tingitud vajadus trombotsüütide agregatsiooni järele.

4. Võrreldes ühe mikrokateetri emboliseerimisega on kahekordne mikrokateeter aneurüsmiõõnes erinevates asendites, mis suurendab oluliselt aneurüsmi tihedat embolisatsiooni kiirust ja vähendab jääkõõnsuse või mikrokateetri asendi reguleerimise raskust operatsiooni ajal.

Küsi pakkumist

whatsapp

skype

E-posti

Küsitlus