Insult on juhtiv surma- ja puude põhjus kogu maailmas. See tekib siis, kui aju verevarustus on katkenud, mille tagajärjeks on ajurakkude surm. Äge isheemiline insult (AIS) moodustab ligikaudu 87% kõigist insultidest ja seda iseloomustab tromb, mis blokeerib ajuveresoont. Suure veresoone oklusioon (LVO) on AIS-i eriti laastav vorm, mis sageli põhjustab raske puude ja surma. Tehnoloogia areng on aga viinud AIS-i ravi muutmiseni tänu LVO-le: mehaaniline trombektoomia stendiretriiverite poolt.
Mehaaniline trombektoomia on minimaalselt invasiivne protseduur, mis hõlmab kateetri sisestamist kubeme või randme arterisse ja selle suunamist aju ummistunud veresoonde. Seejärel paigaldatakse stendiretriiver, mis eemaldab trombi, püüdes selle stendi sisse ja lastes selle veresoonest välja tõmmata. See protseduur on muutunud üha populaarsemaks tänu selle tõhususele ja ohutusele LVO-st tingitud AIS-i ravimisel.
Uuringud on järjekindlalt näidanud stentiretriiverite mehaanilise trombektoomia efektiivsust. Üks mõjukamaid uuringuid, 2015. aasta uuring Extending the Time for Trombolysis in Emergency Neurological Deficits-Intra-Arterial (EXTEND-IA) näitas, et patsientidel, kellele tehti mehaaniline trombektoomia stendiretriiveritega, oli 90 päeva pärast oluliselt suurem funktsionaalne sõltumatus. neile, kes said tavapärast hooldust (vastavalt 71% vs 40%). Lisaks on mehaaniline trombektoomia osutunud tõhusaks isegi patsientidel, kes ei vasta intravenoosse trombolüüsi standardkriteeriumidele.
Stendi eemaldamisega mehaanilise trombektoomia teine eelis on selle ohutusprofiil. Protseduuril on vähe tüsistusi, kõige levinum on kubeme hematoom, mida saab kergesti ravida. Lisaks on mehaaniline trombektoomia osutunud ohutuks ja tõhusaks isegi eakatel patsientidel ja patsientidel, kellel on kaasuvaid haigusi nagu diabeet ja hüpertensioon.
Stendiretriiverite mehaaniline trombektoomia on LVO-st tingitud AIS-i täiustatud ravivõimalus. Selle tõhusust ja ohutust on tõestatud paljudes uuringutes, mistõttu on see paljutõotav meetod AIS-iga patsientide tulemuste parandamiseks. Siiski on oluline märkida, et mehaanilise trombektoomia edukus sõltub suuresti õigeaegsest sekkumisest. Patsientidel, kes saavad ravi esimeste tundide jooksul pärast sümptomite tekkimist, on suurem funktsionaalse sõltumatuse määr ja väiksem tüsistuste määr.
Kokkuvõttes on mehaaniline trombektoomia stendiretriiveri abil väga tõhus ja ohutu ravivõimalus LVO-st tingitud AIS-iga patsientidele. Protseduur võib oluliselt parandada tulemusi ning vähendada insuldiga seotud puudeid ja suremust. Tulevased uuringud peaksid keskenduma üldsuse teadlikkuse suurendamisele ja õigeaegse ja asjakohase insuldihoolduse kättesaadavuse parandamisele, et maksimeerida mehaanilise trombektoomia eeliseid.