Inimeste tervist ohustavate paljude haiguste hulgas on äge isheemiline insult (üldtuntud kui ajuinfarkt) peamine seisund, mis mõjutab inimeste elukvaliteeti tõsiselt selle kõrge haigestumuse, puude ja suremuse määra tõttu. Neurointergentiaalsete trombektoomia stentide tekkimine on selle haiguse raviks toonud uue lootuse ja läbimurde.
Äge isheemiline insult tuleneb peamiselt verehüüve aju veresoonte obstruktsioonist, mis põhjustab lokaliseeritud ajukoe isheemiat ja hüpoksiat, mis omakorda käivitab rea tõsiseid neuroloogilisi düsfunktsioone. Varem olid selle seisundi ravivõimalused suhteliselt piiratud. Kuigi trombolüütilised ravimid olid tavaline lähenemisviis, ei olnud nende tõhusus suure veresoonte oklusiooniga seotud löökide korral sageli ebarahuldav. Neurointergentiaalsete trombektoomia stentide tulek on seda olukorda muutnud.
Struktuurselt on neurointerventiaalsed trombektoomia stendid tavaliselt valmistatud spetsiaalsetest metallmaterjalidest või polümeeridest, pakkudes suurepärast paindlikkust ja tuge. Kujundatud nagu "väike netikott", kasutavad nad sujuvalt veresoone ja kleepuvad tihedalt trombi. Tegeliku protseduuri ajal kasutab kirurg kõigepealt selliseid tehnikaid nagu angiograafia, et täpselt määrata hüübimise asukoht ja suurus. Seejärel viib kirurg patsiendi kubemesse torke ja lisab reiearterisse õhukese kateetri, luues järgnevate protseduuride jaoks ohutu lõigu.
Järgmisena toimetatakse girejuhtme juhendamisel stendi retriiveriga koormatud mikrokateeter hoolikalt peaaju veresoonte piirkonda, kus veresoonkond asub. See samm nõuab, et arstil oleks suurepäraseid oskusi ja ulatuslikke kogemusi, kuna peaaju veresooned on väga õrnad ja keeruka struktuuriga ning vähimagi hoolimatus võib kahjustada veresoonteid. Kui mikrokateeter jõuab trombi, vabastab arst stendi retriiveri ja võimaldab sellel trombi sees laieneda. Stent Retriiveri võrgusilma kujundus mahub hästi trombiga. Pärast mõnda aega ootamist, et stent ja tromb on täielikult integreeritud, tõmbab arst stendi retriiveri aeglaselt kehast välja koos trombiga, taastades sellega blokeeritud veresoonte ja taastades aju verevarustuse.
Neurointervential Trombektoomia stentravi on traditsiooniliste ravimeetoditega võrreldes palju olulisi eeliseid. Esiteks võib see trombi otse veresoonelt eemaldada ja suurte veresoonte oklusioonide korral on kõrgem rekanaliseerumise määr. Uuringud on näidanud, et trombektoomia stentide kasutamine võib lühikese aja jooksul taastada aju verevoolu, vähendades tunduvalt isheemia tõttu surevate närvirakkude arvu, vähendades sellega patsientide raske puude riski. Teiseks on see ravimeetod minimaalselt invasiivne operatsioon ja põhjustab patsiendile suhteliselt vähe trauma. Võrreldes traditsioonilise kraniotoomiaga ei vaja see kolju avamist ja ravioperatsiooni saab lõpule viia väikese torkepunkti kaudu ning ka patsiendi operatsioonijärgne taastumisaeg on märkimisväärselt lühenenud.
Muidugi pole ükski meditsiinitehnoloogia täiuslik. Ka neurointerventsioonilisel trombektoomial on teatavad riskid ja piirangud. Näiteks kirurgilise protseduuri ajal võivad veresooni kahjustada, põhjustades rebenemist ja verejooksu; Trombi eemaldamise käigus võib see ka kukkuda ja siseneda veresoontesse muudesse veresoontesse, põhjustades uusi ummistusi. Lisaks on stentidega trombektoomia range ajavahemiku piir ja tavaliselt soovitatakse seda teha 6-24 tunni jooksul pärast algust. Mida varem ravi on, seda parem on mõju. Seetõttu on ajukude isheemia suhtes väga tundlik. Iga minut ja iga sekund võib põhjustada rohkem närvirakkude surma, mis mõjutab patsiendi prognoosi.




