Mittekleepuv vedel embooliasüsteem – läbimurre neurointerventsioonilise kirurgia valdkonnas

Aug 04, 2023 Jäta sõnum

Neurovaskulaarsed häired, nagu arteriovenoossed väärarengud, aneurüsmid ja fistulid, võivad põhjustada erinevaid neuroloogilisi sümptomeid ja isegi eluohtlikke tüsistusi. Endovaskulaarne emboliseerimine on loodud nende seisundite minimaalselt invasiivse ja tõhusa ravivõimalusena, mis hõlmab ebanormaalsete veresoonte selektiivset sulgemist embooliaainetega. Kuid emboolia materjali valik, eriti vedelate embooliasüsteemide valik, mõjutab protseduuri tulemust, sealhulgas kohaletoimetamise lihtsust, emboolia kontrolli ja ohutust. Saadaolevate võimaluste hulgas on mittekleepuvad vedelad embooliasüsteemid muutunud üha populaarsemaks nende soodsate omaduste, sealhulgas difusiooni, radioläbilaskvuse ja mittekleepuvuse tõttu.

 

Mittekleepuvaid vedelaid embooliasüsteeme iseloomustab nende võime hajuda ja tungida väikestesse või kõveratesse veresoontesse, mis muudab need ideaalseks keeruliste veresoonte kahjustuste raviks. Erinevalt kleepuvatest ainetest, mis kipuvad kleepuma veresoonte seintele ja moodustama trombe, võivad mittekleepuvad ained voolata verevoolu jõul distaalsetesse okstesse ja täita kogu väärarenenud ala, põhjustamata isheemiat või rekanalisatsiooni. See omadus on eriti kasulik AVM-i või fistulite ravimisel, kus embooliamaterjal peab jõudma toitumisarteritesse ja veenidesse ja ummistama. Näiteks Onyx, laialdaselt kasutatav vedel embooliaaine, koosneb etüleen-vinüülalkoholi kopolümeeri osakeste suspensioonist dimetüülsulfoksiidis, mis võimaldab kontrollitud süstimist ja aeglast polümerisatsiooni, mille tulemuseks on tahke ja vastupidav mass. Onyxi radioläbipaistmatud markerid hõlbustavad visualiseerimist fluoroskoopia abil, mis on mittekleepuva embolektoomia teine ​​eelis.

 

Radioläbilaskvus on emboolia tekitaja ülioluline omadus, kuna see võimaldab sekkuval radioloogil jälgida emboolia materjali kohaletoimetamist reaalajas ja kohandada vastavalt sellele süstimise parameetreid. Mittekleepuvad vedelad embooliasüsteemid sisaldavad tavaliselt radioaktiivseid aineid, nagu tantaali, baariumsulfaati või joodipõhiseid ühendeid, mis tagavad ümbritsevate kudedega suure kontrasti. See omadus mitte ainult ei võimalda emboolia tekitava aine täpset paigutamist, vaid aitab ka vältida tahtmatut süstimist naabersoontesse või -struktuuridesse. Nähtavus hõlbustab ka veresoonte oklusiooni ulatuse, tüsistuste, nagu refluks või migratsioon, ja edasise emboliseerimise vajaduse hindamist. Lisaks saab radiopaigutust kasutada ka eri tüüpi emboolia ainete, nagu PVA osakesed, liim või mikrosfäärid, eristamiseks, millel on erinev mõju veresoonte oklusioonile ja voolu hemodünaamikale.

 

Mittekleepuvus on vedelate embooliasüsteemide teine ​​soovitav omadus, kuna see vähendab kateetri kinnijäämise, veresoone rebenemise või isheemiliste kahjustuste ohtu. Kui veresoontesse süstitakse kleepuvaid aineid, nagu tsüanoakrülaat või fibriinliim, kipuvad need kleepuma kateetri otsa või veresoone seina külge, põhjustades soovimatute piirkondade ummistumist või emboliseerumist. Lisaks võib emboolia tekitaja adhesioon segada järelkujutist või kirurgilist resektsiooni, kuna see võib varjata töödeldud ala piire või tekitada valepositiivseid signaale. Seevastu Lava mittekleepuvad ained toodavad NeuroSafe'ist, võimaldavad sujuvat ja kontrollitud süstimist, vältides samas soovimatut kleepumist või migratsiooni. Mittekleepuvus muudab emboolia materjali ka bioühilduvamaks, kuna vähendab põletikulist vastust ja kudede nekroosi riski.

 

Kokkuvõtteks võib öelda, et mittekleepuvad vedelad embooliasüsteemid on saanud neuroendovaskulaarse kirurgia valdkonnas laialdase tunnustuse tänu nende ainulaadsetele omadustele, nagu difusioon, radioläbilaskvus ja mittekleepuvus. Need süsteemid tagavad optimaalse emboolia kontrolli, kõrge ohutusprofiili ja soodsad kliinilised tulemused võrreldes teist tüüpi emboolia tekitajatega. Mittekleepuvate vedelate embooliasüsteemide kasutamine areneb jätkuvalt uute materjalide ja tehnikate väljatöötamisel, kuid nende roll neurovaskulaarsete häirete ravis jääb otsustava tähtsusega. Tulevased uuringud peaksid keskenduma nende süsteemide omaduste optimeerimisele, nagu biosobivus, lagunemine ja kudede reaktsioon, et veelgi suurendada nende tõhusust ja pikaajalist vastupidavust.

Küsi pakkumist

whatsapp

skype

E-posti

Küsitlus