Insult on maailmas üks peamisi surma- ja puude põhjuseid. Viimastel aastatel on mehaaniline trombektoomia muutunud tõhusaks raviks suurte veresoonte oklusioonidest põhjustatud ägeda isheemilise insuldi korral. Alates Solumbra tehnoloogia väljapakumisest 2012. aastal on SWIM-tehnoloogia läbinud palju tehnilisi täiustusi, alates ARTS-tehnoloogiast 2016. aastal, SAVE-tehnoloogiast 2018. aastal ja lõpetades tänapäevase SWIM-tehnoloogiaga, SWIM-tehnoloogia täisnimi on Stents Retriever Combing With Intrakranial Support Aspiration Catheter for Mechanical Trombektoomia. Mehaanilise trombektoomia erinevate tehnikate hulgas on SWIM saavutanud populaarsuse tänu oma kõrgele edukuse määrale ja soodsatele kliinilistele tulemustele. SWIM-tehnoloogia põhineb stendi trombektoomial kui nurgakivil, mis on kombineeritud kateetri aspiratsiooniga, et realiseerida stendi haaramise ja kateetri aspiratsiooni kahe mehhanismi terviklik ravitehnoloogia.
UJUMIStehnika
SWIM-tehnika hõlmab seadmete kombinatsiooni kasutamist trombi eemaldamiseks oklusioonisoonest. Protseduur algab intrakraniaalse tugikateetri sisestamisega kahjustatud veresoone. Kateeter on juhendiks teistele protseduuris kasutatavatele seadmetele.
Stendi retriiver navigeeritakse läbi kateetri ja asetatakse kahjustatud veresoone ja oklusiooni kohast kaugemale. seejärel paigaldatakse stent, manipuleerides sellega trombi laiendamiseks ja hõivamiseks. Seejärel tõmmatakse stent koos trombiga tagasi kateetrisse ja eemaldatakse veresoonest.
Lisaks stendiretriiverile kasutatakse SWIM-tehnikas ka aspiratsioonikateetreid. Neid kateetreid kasutatakse allesjäänud trombide eemaldamiseks, mis võivad jääda pärast stendiretriiveri kasutamist. Aspiratsioonikateeter sisestatakse läbi juhtkateetri ja suunatakse oklusioonikoha poole. Seejärel rakendatakse kateetrile negatiivne rõhk, mis aspireerib trombi ja eemaldab selle anumast.
SWIM-tehnika eelised
SWIM-tehnikal on võrreldes teiste mehaaniliste trombektoomia tehnikatega mitmeid eeliseid. Esiteks tagab retriiveri stendi ja aspiratsioonikateetri kombinatsioon, et suurem osa trombist eemaldatakse veresoonest, et vähendada uuesti oklusiooni ohtu.
Teiseks pakub intrakraniaalse tugikateetri kasutamine protseduuri ajal täiendavat tuge, et vähendada veresoonte vigastuste ohtu. See tugi võimaldab ka kiiremat ja lihtsamat navigeerimist stendi väljavõtmise ja aspiratsioonikateetri kaudu läbi veresoone.
Lõpuks on kliinilised uuringud näidanud, et SWIM-tehnikat seostatakse kõrge eduka reperfusiooni ja väikese tüsistuste määraga. Kõrge edukuse määr võib parandada patsientide kliinilisi tulemusi, sealhulgas vähendada puuet ja vähendada suremust.
SWIM-tehnika on tõhus ja ohutu võimalus suurte veresoonte oklusioonidest põhjustatud ägeda isheemilise insuldi raviks. Stendi retriiveri ja aspiratsioonikateetri kombinatsioon koos intrakraniaalse tugikateetri kasutamisega on näidanud optimaalseid tulemusi minimaalse riskiga. Seetõttu on SWIM-tehnikast saanud sekkuvate neuroradioloogide seas populaarne valik ägeda isheemilise insuldi raviks.