LINNC China 2024 konverentsil arutasid paljud arstid kirglikult aneurüsmide meditsiinilisi juhtumeid ja levinud probleeme aneurüsmimeditsiinis. Heidame pilgu peale.
I. Millist ravi valida vasaku aju trombootilise aneurüsmi korral? Meditsiiniline pilt on järgmine:
Professor Ye Ming pealinna meditsiiniülikooli Xuanwu haiglast:
Kui patsient on suhteliselt noor, eelistatakse pikaajalise prognoosiga seotud kaalutlustel kraniotoomiat ja lõikamisoperatsiooni. Kui patsient on vanem, võib kaaluda endovaskulaarset ravi ning embolisatsiooniravi tehakse peamiselt mõnel ohtlikul piirkonnal. Verevoolu juhtseadme implanteerimist ravimeetodiks ei valita, kuna siin on verevoolu juhtseadme implanteerimisel teatud riskid ning kahjustus paikneb vasakul küljel. Kui isheemiline sündmus ilmneb, võib see tõsiselt mõjutada patsiendi elukvaliteeti.
Professor Moret Prantsusmaalt:
Pikaajalist prognoosi arvestades saab tõepoolest valida kraniotoomia ja lõikamisoperatsiooni. Suure hulga praeguste uurimistulemuste põhjal on aga verevoolu juhtseadme implanteerimise ohutus ja efektiivsus aneurüsmide raviks keskmise ajuarteri hargnemiskohas teatud määral kontrollitud ning see on ka üks ravimeetodeid. valikuid.
Professor Victor St' Michaeli haiglast:
Kuigi verevoolu juhtseadme implantatsiooni ravimeetodil on isheemiaoht, on vaieldamatu, et ka selle aneurüsmi lõikamise operatsioon on täis raskusi ja riske. Võib-olla kaldun valima raviks stendi abil embolisatsiooni.
II. Kas pärast WEB-operatsiooni veel nähtavad aneurüsmid vajavad ravi?
Professor Spelle Prantsusmaalt:
Soovitatav on esmalt läbida Dyna CT. Kui pildil olev aneurüsmi osa asub aneurüsmi sees, on aneurüsmi rebenemise ja verejooksu oht väike ning aneurüsmi oklusiooni jälgimiseks võite mõnda aega oodata. Kui pildistatud aneurüsmi osa asub väljaspool aneurüsmi, võib osutuda vajalikuks kordusravi.
Professor Guan Sheng Zhengzhou ülikooli esimesest sidushaiglast:
Tähelepanu tuleb pöörata trombotsüütidevastaste ravimite kasutamisele patsientidel. Mõned patsiendid võtavad pärast WEB-operatsiooni monoklonaalseid antikehi. Kui pideva ravi perioodil tehtud kordusuuring näitab, et aneurüsm on endiselt nähtav, võib trombotsüütide vastaste ravimite kasutamise katkestada ja vaatlust teatud aja jooksul jätkata. Juhtudel, kui mõned nähtavad osad asuvad väljaspool WEB-i, võib oklusioon tekkida ka pärast trombotsüütidevastaste ravimite kasutamise katkestamist.