Äge isheemiline insult on tõsine seisund, mis on põhjustatud aju verevarustuse blokeerimisest. Viimastel aastatel on lokaalset otsest trombektoomiat tunnustatud kui tõhusat ravimeetodit, millel on palju eeliseid. Selles artiklis uuritakse, kas trombektoomiat saab teha otse ägeda isheemilise insuldi korral, ning analüüsitakse selle näidustusi ja ettevaatusabinõusid.
1. Mis on äge isheemiline insult?
Äge isheemiline insult, tuntud ka kui ajuinfarkt, on aju verevarustuse ummistus mingil põhjusel, mis mõjutab tugevalt aju lokaalset perfusiooni, põhjustades hüpoksiat ja närvirakkude surma. See on levinud insuldi tüüp ja üks peamisi surma- ja puude põhjuseid.
2. Mis on otsese trombektoomia tehnoloogia?
Otsese trombektoomia tehnoloogia on ravimeetod, mis eemaldab emboolid vahetult endovaskulaarse sekkumise teel. See torkab veresoone läbi kateetri, määrab veresoone asukoha, kus embool paikneb, ja kasutab verevoolu taastamiseks stendi väljavõtmist või spetsiaalseid instrumente embooli haaramiseks ja väljatõmbamiseks.
3. Näidustused otseseks trombektoomiaks
Otsene trombektoomia sobib selgelt diagnoositud isheemilise insuldi korral, mis on põhjustatud ägedast suurte veresoonte oklusioonist, näiteks suurte arterite oklusioon, suur tromboos jne. Uuringute kohaselt on otsese trombektoomia ajaaken 6 tunni jooksul alates selle algusest ja emboolia olemasolust. tuleb kinnitada asjakohaste eksamitega.
4. Otsese trombektoomia eelised
Eelised:
Võib vähendada ajukoe kahjustusi: äge isheemiline insult võib põhjustada ajukoe kahjustusi või isegi surma ning otsene trombektoomia võib kiiresti taastada aju verevarustuse ja vähendada infarktipiirkonna suurust. See vähendab patsiendi neuroloogilist puudujääki ja parandab prognoosi.
2. Kõrge edukuse määr: otsene trombektoomia võib kiiresti ja vahetult eemaldada oklusiivse materjali ja taastada aju verevarustuse. Võrreldes ravimi trombolüüsiga on otsese trombektoomia edukus suurem. Mõned kliinilised uuringud on näidanud, et otsese trombektoomia korral võib reperfusioonimäär ulatuda 60%-80%, samas kui trombolüütilise ravi korral on reperfusioonimäär üldiselt vaid umbes 30%-50%.
3. Parandada oluliselt elukvaliteeti: otsene trombektoomia võib kiiresti taastada aju verevarustuse ning parandada patsiendi sümptomeid ja funktsioone. Mõnedes uuringutes on otsese trombektoomiaga patsientide elukvaliteet pärast haiglast lahkumist oluliselt paranenud ja nad sõltuvad vähem kui trombolüütilist ravi saavatel patsientidel.
5. Kuidas teha otsest trombektoomiat?
1. Määrake kindlaks näidustused: Neuroimaging on vajalik trombemboolia tuvastamiseks ja selle kindlakstegemiseks, et see oleks algusaja jooksul.
2. Ettevalmistus operatsiooniks: Valmistage ette kateetrid, ühendatavad instrumendid ja muud tööinstrumendid, et tagada puhas kirurgiline keskkond.
3. Torke positsioneerimine: perkutaanne punktsioon, sisestage kateeter ummistunud veresoone asukohta.
4. Trombi eemaldamise operatsioon: sisestage trombektoomia instrument kateetrisse, leidke emboolia asukoht ja tehke seejärel trombektoomia operatsioon.
5. Jälgige paranemist: pärast trombektoomiat jälgige hoolikalt patsiendi seisundi muutusi ja määrake sobiv ravi.
Otsese trombektoomia tehnoloogia on tõhus meetod ägeda isheemilise insuldi raviks ja sellel on olulisi eeliseid spetsiifiliste näidustustega patsientidele. Sellel tehnoloogial on aga ka vastavad piirangud, sealhulgas ajaakna piirangud ja invasiivsed operatsiooniriskid. Seetõttu on enne otsese trombektoomia tegemist vaja täpselt hinnata patsiendi seisundit ja patsiendi enda seisundit ning teha põhjalik hinnang arsti arvamusele.