Äge isheemiline insult on meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab kiiret ja tõhusat ravi. Ravi eesmärk on taastada aju verevool võimalikult kiiresti, et vältida pöördumatuid ajukahjustusi. Üks paljutõotavamaid ägeda isheemilise insuldi ravimeetodeid on trombi aspiratsiooni trombektoomia.
Trombektoomia aspiratsioonitrombektoomia on minimaalselt invasiivne protseduur, mis hõlmab verehüübe eemaldamist ajust, kasutades selleks spetsiaalselt loodud kateetrit, nagu trombektoomia aspiratsioonikateeter. Protseduur viiakse läbi angiograafias, tavaliselt kohaliku tuimestuse all. See hõlmab kateetri sisestamist läbi kubeme reiearteri ja veresoonte kaudu ajus trombi tekkekohani.
Kui kateeter on trombile asetatud, kasutatakse trombi aspireerimiseks aspiratsioonikateetri seadet. Mõnel juhul võib trombist kinni haaramiseks ja seejärel koos kateetriga eemaldada stendiretriiverit. Protseduur kestab umbes tund ja patsiendid on protseduuri ajal tavaliselt ärkvel ja erksad.
Uuringud on näidanud, et trombide aspiratsioonitrombektoomia parandab oluliselt ägeda isheemilise insuldiga patsientide tulemusi. Protseduur on kõige tõhusam, kui seda tehakse kuue tunni jooksul pärast sümptomite tekkimist, kuid valitud patsientidel võib seda teha kuni 24 tundi pärast sümptomite ilmnemist. See on näidustatud patsientidele, kellel on eesmises vereringes suur veresoonte oklusioon, samuti patsientidele, kes ei ole intravenoosse trombolüüsi kandidaadid.
Trombi aspiratsioonitrombektoomia üks eeliseid on see, et seda saab teha suure täpsusega ja täpsusega. Kateetri saab suunata trombi täpsesse asukohta, mis võimaldab trombi sihipäraselt eemaldada ümbritsevat ajukudet kahjustamata. See vähendab selliste komplikatsioonide riski nagu verejooks või infektsioon.
Trombi aspiratsioonitrombektoomia teine eelis on see, et seda saab kiiresti läbi viia, mis on ägeda isheemilise insuldi ravis hädavajalik. Aeg on ägeda isheemilise insuldi korral ülioluline ja raviga viivitamine võib põhjustada pöördumatuid ajukahjustusi. Trombi aspiratsioonitrombektoomia võib läbi viia mõne tunni jooksul pärast sümptomite tekkimist, mis võimaldab kiiresti taastada aju verevoolu.
Lisaks seostatakse trombi aspiratsioonitrombektoomiat eduka rekanalisatsiooni kõrge määraga. Rekanaliseerimine viitab verevoolu taastamisele aju ummistunud arterisse. Uuringud on näidanud, et trombi aspiratsioonitrombektoomiaga saavutatakse kuni 90% rekanalisatsiooni määr, mis on oluliselt kõrgem kui ainult intravenoosse trombolüüsi korral.
Üldiselt on trombide aspiratsioonitrombektoomia paljutõotav ägeda isheemilise insuldi ravimeetod, millel on teiste ravivõimaluste ees mitmeid eeliseid. See on minimaalselt invasiivne, täpne ja tõhus ning seda saab teha kiiresti. Jätkuvate uuringute ja innovatsiooniga on tõenäoline, et trombi aspiratsioonitrombektoomiast saab veelgi tõhusam ja laialdasemalt kasutatav ägeda isheemilise insuldi ravimeetod.