Sissejuhatus
Sekkuva neuroloogia valdkonnas on balloonjuhtkateeter oluline vahend intrakraniaalsele veresoonkonnale juurdepääsuks. Seda kasutatakse trombektoomia protseduuride jaoks, mis hõlmavad verehüüvete eemaldamist ajuveresoonkonna süsteemist. Balloonjuhtkateetri kasutamine on nende protseduuride oluline tehniline aspekt ning selle rakendamiseks on kaks peamist tehnikat: FAST ja ADAPT. See artikkel uurib nende kahe tehnika põhimõttelisi erinevusi, pöörates erilist tähelepanu balloonjuhtkateetri kasutamisele.
KIIRE tehnika
FAST tehnika, mis tähistab "esimese passi õnnestunud trombektoomiat", on meetod, mille eesmärk on eemaldada trombid ajuveresoonkonna süsteemist ühe läbimisega. See meetod hõlmab balloonjuhtkateetri sisestamist sihitud ajuarterisse, et tekitada ajutine verevoolu ummistus. Ballooni juhtkateeter jääb täispuhutuks kogu protseduuri ajal, et vältida trombi lagunemist või distaalset liikumist. Kui balloonjuhtkateeter on paigas, sisestatakse trombi eemaldamiseks läbi kateetri stendiretriiver.
FAST-tehnika peamine eelis on selle tõhusus. Balloonjuhtkateetri ja stendiretriiveri kasutamine koos vähendab trombi eemaldamiseks vajalike läbimiste arvu, mis võib lühendada protseduurile kuluvat aega ja suurendada edukate tulemuste tõenäosust. Lisaks, vältides trombi lagunemist või migreerumist, vähendab FAST-tehnika distaalse embolisatsiooni riski, mis on trombektoomia protseduuride oluline komplikatsioon.
ADAPT tehnika
ADAPT-tehnika, mis tähistab "otse aspiratsiooni esimese läbimise tehnikat", on teine meetod trombide eemaldamiseks ajuveresoonkonna süsteemist. See tehnika hõlmab mikrokateetri sisestamist ajuarterisse, mis seejärel viiakse trombi asukohta. Kui mikrokateeter on paigas, sisestatakse trombi eemaldamiseks läbi kateetri mikrokateetri aspiratsiooniseade.
ADAPT-tehnika peamine eelis on selle lihtsus. Nagu nimigi ütleb, hõlmab see meetod trombi otsest aspireerimist, ilma et oleks vaja balloonjuhtkateetrit. See tehnika võib vähendada protseduuri aega ja tagada trombi otsesema eemaldamise, kuna mikrokateetri ja trombi vahel ei ole takistust.
Tehnikate võrdlus
Peamine erinevus FAST ja ADAPT tehnikate vahel on balloonjuhtkateetri kasutamine. FAST-tehnika hõlmab balloonjuhtkateetri kasutamist, et tekitada ajutine verevoolu ummistus ja vältida distaalset embolisatsiooni. ADAPT-tehnika seevastu ei vaja balloonjuhtkateetrit.
Teine oluline erinevus kahe tehnika vahel on nende keerukus. FAST-tehnika hõlmab kahe seadme samaaegset kasutamist: balloonjuhtkateetrit ja stendiretriiverit. See keerukus võib pikendada protseduuri aega ja nõuda sekkujalt rohkem oskusi ja kogemusi. ADAPT-tehnika on seevastu lihtsam protseduur, mis hõlmab seadet: mikrokateetri ja aspiratsioonikateetri seadet.
Järeldus
Nii FAST kui ka ADAPT tehnikad on tõhusad meetodid trombide eemaldamiseks ajuveresoonkonnast. Tehnika valik sõltub sageli trombi suurusest ja asukohast, samuti sekkuja kogemustest ja eelistustest. Balloonjuhtkateetri kasutamine on FAST-tehnika kriitilise tähtsusega tehniline aspekt, samas kui ADAPT-tehnika väldib üldse vajadust balloonjuhtkateetri järele. Lõppkokkuvõttes sõltub trombektoomia protseduuri edu sekkumisspetsialisti oskustest ja kogemustest, samuti patsiendi ainulaadsetest asjaoludest.