Neurointerventsionaalsed tehnikad on muutnud insuldi ravi pöördeliseks. Üks selline tehnika on BADDASS (Balloon Augmented Direct Aspiration with Stents and Snare) otsimine, mis on osutunud tõhusaks trombide eemaldamisel ägeda isheemilise insuldi korral.
BADDASSi otsingutehnika
BADDASS-i otsimine hõlmab stendiretriiveri, distaalse juurdepääsu kateetri ja balloonjuhtkateetri kasutamist. Stendi retriiver, tavaliselt iselaienev seade, asetatakse ummistunud veresoone ja balloonjuhtkateeter sisestatakse voolu peatamiseks arteri proksimaalsesse ossa. Distaalse juurdepääsu kateeter viiakse läbi stendiretriiveri trombini ja tromb eemaldamiseks tehakse aspiratsioon läbi kateetri.
BADDASSi allalaadimise eelised
BADDASS-i otsimisel on võrreldes teiste neurointerventsioonitehnikatega mitmeid eeliseid. Üks eeliseid on see, et see võimaldab suuremat rekanalisatsiooni kiirust. Rekanaliseerimine on verevoolu taastamine ummistunud veresoones ja on ülioluline tagada, et ajukude ei kahjustaks pöördumatult isheemia tõttu. Uuringud on näidanud, et BADDASS-i taastamise määr on kuni 87%, mis on kõrgem kui teistel tehnikatel, nagu mehaaniline trombektoomia.
Teine BADDASS-i taastamise eelis on see, et see vähendab protseduuri aega. Balloonjuhtkateetri ja distaalse juurdepääsu kateetri kasutamine hõlbustab trombide kiiret eemaldamist, mille tulemuseks on lühemad protseduuriajad. See on ägeda isheemilise insuldi korral ülioluline, sest aeg on ülioluline ja ravi viivitused võivad põhjustada pöördumatuid ajukahjustusi.
BADDASS-i otsimist seostatakse ka väiksema embolisatsiooni ja distaalse migratsiooniga. Emboliseerumine toimub siis, kui trombi killud purunevad ja liiguvad allavoolu, põhjustades täiendavaid ummistusi. Distaalne migratsioon toimub siis, kui tromb liigub oma algsest asukohast, muutes selle eemaldamise keeruliseks. Balloonjuhtkateetri kasutamine vähendab emboliseerumise ja distaalse migratsiooni ohtu.
BADDASSi allalaadimise kaalutlused
BADDASS-i otsimine on suhteliselt uus tehnika ja enne selle kasutuselevõtmist hooldusstandardina tuleb arvestada mitmete asjaoludega. Üks kaalutlus on see, et protseduur nõuab erikoolitust ja eriteadmisi. BADDASS-i otsimiseks sobivad kõige paremini sekkumisradioloogid ja neurokirurgid, kellel on neurointerventsiooniprotseduuride kogemus.
Teine kaalutlus on maksumus. BADDASS-i otsimine nõuab spetsiaalsete seadmete kasutamist, mis võib olla kulukas. Kuid kulud võivad olla õigustatud paranenud tulemuste ja vähenenud kordusprotseduuride vajadusega.
BADDASS-i otsimine on paljutõotav neurointerventsiooniline tehnika, mis on osutunud tõhusaks trombide eemaldamisel ägeda isheemilise insuldi korral. BADDASS-i taastamise eelised hõlmavad suuremat rekanalisatsiooni määra, lühemaid protseduuriaegu ning madalamat embolisatsiooni ja distaalse migratsiooni määra. Protseduur nõuab aga erikoolitust ja eriteadmisi ning võib olla kulukas. Nendele kaalutlustele vaatamata võib BADDASS-i otsimine muuta insuldi ravi revolutsiooniliseks ja parandada patsientide tulemusi.