Insult on laastav haigus, mis võib põhjustada märkimisväärse puude ja surma. Mehaaniline trombektoomia on kujunenud suurte veresoonte oklusioonist põhjustatud ägeda isheemilise insuldi eelistatud ravimeetodiks. Mehaanilise trombektoomia peamine eesmärk on eemaldada tromb, et taastada aju verevool ja vähendada ajukahjustuse ulatust. Aspiratsioonikateetreid kasutatakse tavaliselt mehaanilise trombektoomia protseduuri osana trombi eemaldamiseks arteriaalsest süsteemist. Üks peamisi tegureid, mis määrab mehaanilise trombektoomia edu, on aspiratsioonikateetri optimaalne suurus arteriaalse läbimõõdu suhtes. Käesolevas artiklis vaatame läbi olemasolevad tõendid aspiratsioonikateetri optimaalse suuruse kohta seoses arteriaalse läbimõõduga insuldi mehaanilise trombektoomia ajal.
Mehaaniline trombektoomia protseduur hõlmab kateetri sisestamist läbi kubeme reiearteri ja kateetri viimist aju oklusiooni kohale. Seejärel kasutatakse kateetrit trombi eemaldamiseks ummistunud arterist. Sel eesmärgil kasutatakse tavaliselt aspiratsioonikateetreid. Need kateetrid sisestatakse läbi põhikateetri ja liiguvad edasi, kuni see jõuab trombi kohale. Seejärel loob aspiratsioonikateeter imemisefekti, mis eemaldab trombi arterist.
Erinevad uuringud on uurinud aspiratsioonikateetri optimaalset suurust arteriaalse läbimõõdu suhtes mehaanilise trombektoomia ajal. Need uuringud on näidanud, et suurem aspiratsioonikateeter võib eraldada suurema trombi, kuid sellega kaasneb ka suurem veresoone dissektsiooni ja perforatsiooni oht. Teisest küljest võib väiksem kateeter olla trombi eemaldamisel vähem efektiivne, kuid sellega kaasneb väiksem veresoone vigastuste oht.
Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke is effective and includes different technical approaches. Operators use direct aspiration, a stent retriever, or a combination of both. Direct aspiration can be performed with various catheters of different sizes depending on the diameter of the occluded vessel. A study also showed that an association between higher recanalization and a diameter of ratio >0.71 aspiratsioonikateetri ja ummistunud arteri vahel. Need tulemused võivad suunata operatsioonisiseseid otsuseid aspiratsioonikateetrite sobiva valiku kohta mehaanilise trombektoomia ajal, suurendades eduka rekanaliseerimise kiirust. Suurem uuring võib anda täiendavaid andmeid optimaalse suhte täpsustamiseks.Vaatamata nendele leidudele tuleks aspiratsioonikateetri optimaalne suurus arteriaalse läbimõõdu suhtes insuldi mehaanilise trombektoomia ajal määrata igal üksikjuhul eraldi, võttes aluseks sihtvere anatoomia, trombi suuruse ja operaatori kogemus.
Kokkuvõttes on aspiratsioonikateetri optimaalne suurus arteriaalse läbimõõdu suhtes insuldi mehaanilise trombektoomia ajal oluline tegur, mis määrab protseduuri edukuse ja ohutuse. Suuremad aspiratsioonikateetrid võivad olla trombi eemaldamisel tõhusamad, kuid nendega kaasneb ka suurem risk protseduuriliste komplikatsioonide tekkeks. Teisest küljest on väiksematel kateetritel väiksem tüsistuste risk, kuid need võivad olla trombi eemaldamisel vähem tõhusad. Kasutatava kateetri suurus tuleks määrata sihtsoone anatoomia, trombi suuruse ja operaatori kogemuse põhjal. Vaja on täiendavaid uuringuid, et töötada välja juhised aspiratsioonikateetrite optimaalse suuruse kohta insuldi mehaanilise trombektoomia korral.