Hemorraagiline insult viitab insuldi tüübile, mille korral ajus tekib verejooks ja see võib põhjustada püsiva puude või surma. Hemorraagilise insuldi ravimine hõlmab verejooksu peatamist ja uuesti verejooksu vältimist, parandades ajus kahjustatud veresooni. Kuigi avatud kirurgia võis varem olla eelistatud meetod, kasutatakse nüüd tavaliselt vähem invasiivset ravi, mida nimetatakse endovaskulaarseks kerimiseks.
Endovaskulaarne kerimine hõlmab kateetri kasutamist, et pääseda ligi kahjustatud ajuveresoonele. Kui kateeter on paigas, sisestatakse kateetri kaudu väikesed plaatinaspiraalid aneurüsmi (veresoone kühm, mis on tavaliselt põhjustatud veresoone nõrgenemisest). Need spiraalid blokeerivad aneurüsmi ja peatavad ajuverejooksu. Tegelikult sarnaneb see töötlemine põhimõtteliselt korgi asetamisega lekkivasse anumasse.
Endovaskulaarsel kerimisel on hemorraagilise insuldi raviks traditsioonilise avatud kirurgia ees mitmeid eeliseid. Esiteks on see vähem invasiivne protseduur, mis tähendab, et taastumiseks on vaja lühemat haiglaravi ja tüsistuste tekkimise tõenäosus on väiksem. Teiseks on spiraalide kasutamine keerukas ja minimaalselt traumeeriv viis kahjustatud veresoonte parandamiseks. Lõpuks on näidatud, et endovaskulaarse spiraaliga ravitud patsientidel on traditsioonilise kirurgiaga võrreldes sarnased tulemused.
Mõnel juhul võib traditsioonilise avatud operatsiooni kõrval kasutada endovaskulaarset kerimist. Näiteks juhtudel, kui patsient vajab verehüübe eemaldamist, võib verehüübe eemaldamise ajal edasise verejooksu peatamiseks kasutada endovaskulaarset kerimist.
Uuringud on näidanud, et endovaskulaarne kerimine on tõhus hemorraagilise insuldi ravis. Ühes ajakirjas New England Journal of Medicine 2002. aastal avaldatud uuringus leiti, et endovaskulaarne kerimine oli ajurebenevate aneurüsmide ravimisel sama tõhus kui traditsiooniline avatud operatsioon. Tegelikult näitas uuring, et endovaskulaarse spiraaliga ravitud patsientidel oli traditsioonilise operatsiooniga võrreldes väiksem puue ja kiirem taastumisaeg.
Endovaskulaarse kerimise teine eelis on see, et see on väga tõhus ravivõimalus. Uuringud on näidanud, et endovaskulaarse kerimise edukus on kuni 80%, mis on võrreldav traditsiooniliste kirurgiliste ravivõimalustega. See tähendab, et patsientidel, kes läbivad endovaskulaarse kerimise, on hea võimalus hemorraagilisest insuldist taastuda ja edasisi tüsistusi vältida.
Üldiselt on endovaskulaarne kerimine paljulubav ja tõhus hemorraagilise insuldi ravi. See minimaalselt invasiivne protseduur pakub patsientidele kiiremat taastumisaega, vähem tüsistusi ja sarnaseid tulemusi võrreldes traditsioonilise avatud operatsiooniga. Kuigi sellel lähenemisviisil on piiranguid, töötavad käimasolevad uuringud endovaskulaarse kerimise pikaajalise efektiivsuse kindlakstegemiseks. Selle valdkonna jätkuvate edusammudega tõotab endovaskulaarne kerimine hemorraagilise insuldi raviks olla paljude patsientide jaoks elupäästev protseduur.