Sissejuhatus
Aspiratsioonitrombektoomia on protseduur, mida kasutatakse laialdaselt ägeda isheemilise insuldi raviks ja kateetri suuruse valik on selle protseduuri oluline aspekt. Aspiratsioonikateetri suurus mõjutab trombektoomia efektiivsust ja protseduuri ohutust. Suur kateetri suurus võib suurendada trombide eemaldamise võimalust, kuid võib suurendada ka veresoone vigastuste ja distaalse embolisatsiooni riski. Seevastu väike kateeter võib olla trombi eemaldamisel ohutum, kuid vähem efektiivne. Selles artiklis vaatleme aspiratsioonikateetri suuruse mõju aspiratsioonitrombektoomia kliinilistele tulemustele.
Kateetri suurus – milline on optimaalne suurus?
Aspiratsioonitrombektoomia optimaalne kateetri suurus on aruteluobjekt, kuna erinevad tootjad pakuvad erineva suurusega kateetreid. Praegused uuringud näitavad, et kateetri suurus tuleks määrata intrakraniaalse veresoone suuruse, trombide koormuse ja tagatise staatuse põhjal. Üldiselt eelistatakse suuremate veresoonte ja suurema trombikoormuse korral suuremat kateetrit, samas kui väiksemate veresoonte ja väiksema trombikoormuse korral kasutatakse väiksemat kateetrit.
Kateetri suuruse mõju revaskularisatsiooni määradele
The revascularization rates are crucial in aspiration thrombectomy, and catheter size is a significant factor affecting this outcome. Studies have shown that a larger catheter size is associated with higher revascularization rates. For example, a study by Turk et al. found that the revascularization rate was 57.1% for a 5F catheter and 75% for a 6F catheter. Similarly, a study by Nambiar et al. found that a larger catheter size (>5,5F) seostati kõrgema esmase reperfusioonikiirusega.
Kateetri suuruse mõju reperfusioonile
Time to reperfusion is another crucial outcome in aspiration thrombectomy. Studies have shown that a larger catheter size is associated with shorter time to reperfusion. For example, a study by Turk et al. found that the time from groin puncture to reperfusion was shorter with a 7F catheter than with a 5F catheter (37.4 min vs. 50.5 min). Similarly, a study by Turk et al. found that the time to reperfusion was shorter with a larger catheter size (>5,5F). See tulemus on oluline ägeda isheemilise insuldi korral, kus aeg on ülioluline.
Kateetri suuruse mõju ohutusele
Safety is another critical aspect of aspiration thrombectomy, and larger catheter sizes may increase the risk of complications. Studies have shown that a larger catheter size is associated with more vessel injury, distal embolization, and hemorrhagic transformation. For example, a study by Ciccio et al. found that a 6F catheter was associated with a higher incidence of dissection (16.7%) than a 5F catheter (3.6%). Similarly, a study by Nambiar et al. found that a larger catheter size (>5.5F) seostati distaalse embolisatsiooni suurema esinemissagedusega.
Järeldus
Kokkuvõttes on aspiratsioonikateetri suurus aspiratsioonitrombektoomia oluline tegur, mis mõjutab nii tõhusust kui ka ohutust. Kateetri optimaalne suurus tuleks valida intrakraniaalse veresoone suuruse, trombikoormuse ja kollateraalse seisundi alusel. Uuringud on näidanud, et suurem kateetri suurus on seotud suurema revaskularisatsiooni määra ja lühema ajaga reperfusioonini. Suuremad kateetri suurused võivad aga suurendada ka tüsistuste riski, nagu veresoone vigastus, distaalne embolisatsioon ja hemorraagiline transformatsioon. Seetõttu tuleks kateetri suuruse valikut hoolikalt kaaluda, võttes arvesse patsienti ja protseduuriga seotud tegureid.