1. Stendi trombektoomia tehnika
Kui kasutate stenti trombi eemaldamiseks, peab operaator keskenduma sellele, kuidas suurendada stendi ja trombi vahelist integratsioonijõudu, ning samal ajal pöörama tähelepanu sellele, et vähendada selle võimalikku kahjustust veresoone seinale.
2. Aspiratsioonitrombektoomia tehnika
Kateetri aspiratsioonitrombektoomia tehnoloogia võtmeks on see, kuidas suurendada aspiratsioonikateetri aspiratsioonijõudu trombile. Aspiratsiooniefekt sõltub kateetri ja trombi suhtelisest asendist ning kateetri aspiratsioonijõust. Aspiratsioonitehnoloogia kasutamisel trombi eemaldamiseks on vaja enne operatsiooni täpselt mõõta ummistunud veresoone läbimõõt ning valida sobiv aspiratsioonikateeter vastavalt haige veresoone läbimõõdule.
Vastavalt sellele, kas vahekateeter puudutab või ületab trombi ja alarõhuaspiratsioonioperatsiooni erinevust, võib stendi kombineeritud aspiratsioonitrombi eemaldamise tehnoloogia jagada erinevateks meetoditeks. Aspiratsioonitrombektoomia parandusmeetmena kasutati varajast Solumbra tehnikat (vahepealne kateetri abil teostatav trombektoomia tehnoloogia). Operatsiooni ajal võib vahekateeter ületada eesmise ajuarteri (ACA) ava ja siseneda keskmisesse ajuarterisse trombi puudutamata. Kuid vahepealset kateetrit ja stendiretriiverit ei eemaldata tavaliselt samal ajal. Aspiratsiooni-tagasitõmbamistrombektoomia tehnika (ARTS) puhul peatab trombektoomia stendi tõmbamisel aspiratsioonikateetrisse stendi väljatõmbamise, kui väljatõmbamisprotsessi ajal tekib vastupanu, ning hoia stenti ja aspiratsioonikateetrit tervikuna väljatõmmatuna. Selle tehnika eripäraks on see, et aspiratsioonikateeter ja stent eemaldatakse samal ajal. Proksimaalne ballooni oklusioon koos trombi aspiratsiooni tehnikaga (ASAP) hoiab vahekateetrit paigal trombi eemaldamise kanalina ja tõmbab trombistendi väljavõtu otse vahepealsesse kateetrisse, mis võib takistada trombi pääsemist teistesse veresoontesse, näiteks ACA. SAVE tehnoloogia on stendi abil töötav alarõhu lukustustehnoloogia, mida iseloomustab see, et aspiratsioonikateetrit kasutatakse trombiga kontakteerumiseks aktiivseks liikumiseks ja pärast aspiratsioonikateetri kaudu alarõhu tekitamist. SAVE tehnoloogial on suurepärane jõudlus nii eesmise kui ka tagumise vereringe suurte arterite oklusiooni trombektoomia korral. DAT tehnoloogia (Double Aspiration Technology), mis ühendab pika ümbrise/juhtkateetri ja vahekateetri 50ml süstaldega. Kui stent tõmmatakse välja, aspireeritakse kaks süstalt samaaegselt, et säilitada trombektoomia jaoks alarõhu olek. Võrreldes traditsioonilise üheaspiratsioonitehnoloogiaga on DAT-tehnoloogia trombektoomia jaoks tõhusam. ADVANCE tehnoloogia surub distaalse tugi-DAC kateetri distaalsesse otsa ja risti trombektoomia stendi. Samal ajal kasutab ADVANCE tehnoloogia proksimaalses otsas aspireerimiseks 50 ml süstalt. Kui DAC kateeter ületab trombektoomia stendi otsimise otsa, tõmmake trombektoomia stent välja ja tehke samaaegselt koostööd negatiivse rõhuga aspiratsiooniga. Pärast stendi eemaldamist jätkake vähemalt 20 ml vere imemist, kuni tromb ei ole enam kadunud. Kui aspiratsioon on blokeeritud, tõmmake DAC-kateeter negatiivse rõhu all välja. Pööratud pooltaastustehnoloogia, mis tõmbab enne trombektoomiat pooleldi trombektoomia stendi distaalsesse aspiratsioonikateetrisse (tõukab aspiratsioonikateetrit ettepoole), mille eeliseks on trombi fragmentide ja veresoonte seina kahjustuste vähendamine.