Neurointerventsiooniteraapiat on üha enam kasutatud väga tõhusa ravimeetodina. Praegu on ägeda ajuinfarkti ravistrateegiad pidevalt uuenduslikud, millest esinduslikumad on kaks prospektiivset ravimeetodit – stendi kombineerimine aspiratsiooni ja aspiratsioonitrombektoomiaga. Kuidas siis praktikas sobivat raviplaani valida?
Aspiratsioonitrombektoomia ja stentretriiveri kombinatsiooni puhul on ägeda ajuinfarkti ravis ilmselgelt kõige olulisem varajase reageerimise täpsus ja kiirus. Kui õigel ajal efektiivset ravi ei saavutata, siis sageli halveneb patsiendi seisund ja rikutakse närvisüsteemi. Seetõttu tuleks esialgse raviplaani koostamisel arvesse võtta patsiendi üldist seisundit, nagu vanus, haiguslugu, sümptomid, kahjustuse asukoht ja suurus jne.
Ägeda ajuinfarkti ravimeetodina on aspiratsioonitrombektoomia väga suure täpsuse ja kiirusega, mida on praktikas laialdaselt tunnustatud. Trombi eemaldamiseks kasutatav voolik on 5/6 läbimõõduga ja see on täpne tehnoloogia, mis võimaldab täpselt mõõta ja ravida, tagades samas suhteliselt sujuva töö. Aspiratsioonitrombektoomia üks eeliseid on see, et võrreldes stendikombinatsiooniga on sellel parem bioloogiline kohanemisvõime, see võib trombi paremini soodustada ja trombi kiiresti eemaldada, saavutades seeläbi parema ravitoime. Võrreldes aspiratsioonikateetriga stentretriveri kombinatsiooniga on aspiratsioonitrombektoomial ilmsed eelised raviaja lühendamise, patsiendi sümptomite paranemise ja tagajärgede vähendamise osas.
Siiski on aspiratsioonitrombektoomial mõned puudused. Esiteks ei lahenda see probleemi, mis seisneb selles, et ta ei suuda oma hävitava jõuga trombi suurust ületada. Teiseks, kuna trombi aspiratsiooni mõju trombi eemaldamisel sõltub trombi viskoossusest ja fibriini hulgast, toob see kirurgile kaasa teatud raskusi operatsiooni käigus. Lõpuks võivad aspiratsiooni ja trombektoomia käigus tekkida mõned kõrvaltoimed, nagu koljusisene hemorraagia, unetus ja lihasspasmid, ning nende kõrvaltoimete ilmnemine võib veelgi halvendada patsiendi seisundit ja elukvaliteeti.
Võrreldes aspiratsioonitrombektoomiaga on stentretriiver koos aspiratsiooniteraapiaga näidanud paremaid tulemusi suurte trombide ravis. Aspiratsiooniga kombineeritud stendiretriiver saab suurte trombidega väga lihtsalt hakkama ja saavutab maksimaalse terapeutilise efekti, kuna stent võimaldab trombolüütilistel ravimitel kleepuda trombi pinnale, et parandada trombide eemaldamist. Stendi retriiver koos aspiratsiooniga võib samuti aidata operatsiooni eest vastutaval kirurgil paremini kontrollida ravi sügavust ja amplituudi, mõõtes seeläbi kahjustuse suurust ja asukohta täpsemalt. Samal ajal, kuna stentiretriiver koos aspiratsiooniga saab ületada nende vastavad puudused, saab trombi tõhusamalt eemaldada, võimaldades patsientidel saavutada täiuslikuma raviefekti.
Valides aspiratsiooni ja aspiratsiooniga kombineeritud stentretriiveri vahel, on oluline arvestada iga patsiendi ainulaadset seisundit ja ravivajadusi praktikas. Kui tromb on väike, saate valida trombektoomia aspiratsiooni. Kui tromb on suur, võite valida kombineeritud stendiravi. Olenemata sellest, milline raviplaan on valitud, peaks see olema isikupärastatud, lähtudes patsiendi vanusest, haigusloost, sümptomitest ja muudest teguritest, et taastada võimalikult kiiresti patsiendi tervis ja vähendada haiguse mõju patsiendi elule.
Kokkuvõtteks võib öelda, et mõlemad ravivõimalused, aspiratsioonitrombektoomia ja stentretriiver koos aspiratsiooniga on suurepärase toimega ja need tuleks valida, võttes arvesse selliseid tegureid nagu patsiendi vajadused ja ravi kestus. Seetõttu peaksid arstid praktikas valima kõige teostatavama ja tõhusama esmavaliku neurointerventsiooni ravistrateegia, lähtudes iga patsiendi spetsiifilistest seisunditest ja ravivajadustest, et saavutada parem raviefekt ja edendada edasist innovatsiooni neuroloogilise ravi valdkonnas.