Praegu on levinud viis intrakraniaalsete aneurüsmide rebenemiseks intravaskulaarne sekkumine. Spiraalemboliseerimise kasutamine võib vähendada verevoolu mõju aneurüsmi veresoontele, põhjustades aneurüsmi rebenemises trombi moodustumist, ravides seeläbi haigust. Meditsiinitehnoloogia arenguga on stendi abil teostatav spiraaliemboliseerimine pälvinud laialdast kliinilist tähelepanu. Stendi toel on soodustav toime aneurüsmide hemodünaamika parandamisel.
Stendiga spiraali emboliseerimise põhisisu on kõigi kirurgiliste operatsioonide läbiviimine veresoontes. Kirurgilise operatsiooni käigus saab vältida selliste tegurite mõju nagu vesipea ja koljusisene rõhk. See on suhteliselt vähem traumaatiline ja võib takistada mehaanilistel teguritel stimuleerimast normaalseid veresooni ja kudesid koljusisese aneurüsmi ümber, mis võib põhjustada ägenemise kahjustusi. See aitab parandada intrakraniaalse aneurüsmi rebendiga patsientide raviefekti.
Teadlased on leidnud, et kuna intrakraniaalsed aneurüsmid arenevad kiiresti ja subarahnoidaalne hemorraagia on oluline aneurüsmide seisundit mõjutav tegur, suurendab haiguse pikaajaline kestus veelgi ägedate trombootiliste tüsistuste riski, põhjustades seeläbi patsiendi neuroloogilise funktsiooni kahjustusi. Seetõttu on stendi abil spiraali emboliseerimise mõju intrakraniaalsetele rebenenud aneurüsmidele erinevatel operatsiooniaegadel erinev:
1. 24 tunni jooksul pärast algust
Kuna aju vasospasmi aste on intrakraniaalse aneurüsmi varases staadiumis suhteliselt kerge, saab mikrokateetri sujuvalt aneurüsmi kohale toimetada stendi abil spiraali emboliseerimisega ja selle protsessi käigus tekkiv takistus on suhteliselt väike. Stendi abil teostatav spiraali emboliseerimine 24 tunni jooksul pärast algust võib varajase raviga oluliselt parandada aneurüsmi sulgemise efekti ja vähendada normaalse ajukoe kahjustuse astet; samas võib patsientidele võimalikult kiiresti teostatav stendiabiga spiraalembolisatsiooniravi õigeaegselt vähendada aneurüsmi verevarustust, soodustada aneurüsmi mahu vähenemist, aidata kiiresti eemaldada kahjustuskude, vähendada haiguse tõsidust ja ajukoe kahjustuse astet ja seejärel vähendada keha põletikulist reaktsiooni.
2. 24–72 tunni jooksul pärast haiguse algust
Kuna operatsiooni aeg ületab 24 tundi, on ravi aeg suhteliselt hiline. Intrakraniaalse aneurüsmi rebendiga patsientidel on veresoonte kahjustused ja intrakraniaalsed veresoonte kahjustused, mis mõjutavad nende hemodünaamikat, vähendavad täieliku sekkumise embolisatsiooni kiirust ja põhjustavad seejärel suuremat kahju aneurüsmidega patsientide neuroloogilisele funktsioonile. Samal ajal, kui kirurgilist ravi tehakse 24–72 tunni jooksul, on aeg algusest suhteliselt pikk, põletikuline reaktsioon patsiendi kehas muutub intensiivsemaks ja patsiendi keha stimuleerimise aste on suurem, mistõttu ravi on raskem ja raviefekt nõrgem.
Kokkuvõtteks võib öelda, et stenti abil spiraaliga intrakraniaalne emboliseerimine on hea ravi koljusisese rebendiga aneurüsmide korral, võib vähendada operatsioonisisese verejooksu esinemissagedust, parandada patsiendi neuroloogilist funktsiooni ja vältida liigset põletikulist reaktsiooni. Kuid erinevad kirurgiaajad mõjutavad ka patsiendi neuroloogilisi kahjustusi ja põletikulist reaktsiooni operatsiooni ajal ja pärast seda. Võrreldes operatsiooniga 24–72 tunni jooksul, põhjustab 24 tunni jooksul tehtud operatsioon patsientidele vähem neuroloogilisi kahjustusi ja vastavalt väheneb ka patsiendi põletikuline reaktsioon.




