Aspiratsioonitrombektoomia
Intrakraniaalse trombi aspiratsioonisüsteemi uuendusega arenevad kiiresti ka sellega seotud trombi aspiratsiooni tehnoloogiad. Esindustehnoloogiad on FAST ja ADAPT. DH Kang ja teised inimesed kasutasid 2011. aastal esmakordselt FAST-tehnoloogiat trombektoomia jaoks. Pärast FAST-tehnikat pakkusid teised Turk inimesed esmakordselt välja ADAPT-tehnika 2013. aastal. Selle retrospektiivse uuringu tulemused näitasid, et ADAPT on lihtne, tõhus ja ökonoomne trombektoomia meetod. mida saab kasutada vaskulaarse rekonstrueerimise esmavaliku meetodina. ADAPT meetod on sarnane FAST-ga. Trombi esmakordsel eemaldamisel kasutatakse aspiratsioonikateetrit trombile lähenemiseks ja selle täielikuks eemaldamiseks. See erineb eelmisest meetodist, mille käigus kasutati kateetri valendiku otsas oleva trombi hävitamiseks eraldajat. ADAPT tehnika vähendab reperfusiooniks vajalike trombektoomiate arvu. 2017. aastal hindasid D. Wei ja teised inimesed 16 retrospektiivset ADAPT-i uuringut ja leidsid, et ADAPT-i abil jõudis rekanalisatsiooni määr 89,3 protsendini, mis kinnitas ADAPT-tehnoloogia suurepärast veresoonte rekanalisatsiooni kiirust. 2018. aastal teatasid Aquila ja teised teadlased 2-aastasest prospektiivsest randomiseeritud topeltpimedas kontrollitud uuringust (COMPASS), et võrrelda ADAPT-i ja stentretriiveri trombektoomia ravitoimeid. 90 päeva pärast on võimalik saavutada terapeutiline toime, mis ei ole väiksem kui trombektoomia korral koos stendi eemaldamisega.
Aspiratsioon kombineerituna stendiretriiveri trombektoomiaga
2013. aastal kasutasid Lee ja teised teadlased ägeda unearteri terminaalse oklusiooni korral trombektoomia stente ja aspiratsiooni koos mehaanilise trombektoomiaga. Ja 10 patsienti raviti ja jälgiti. Kahe mehaanilise trombektoomia seadme kombineeritud kasutamine võib parandada ägeda unearteri termina oklusiooni rekanalisatsiooni kiirust. Kahe tehnika kombinatsioon on tõhus. Seda kahe seadme kombinatsiooni nimetatakse "Solumbra" tehnoloogiaks. Lisaks on veel mõned kombineeritud tehnikad, sealhulgas SAVE-tehnika (stentiretriiveri abiga vaakumlukuga trombektoomia), ARTS-tehnika (stentretriiver pluss vahepealne kateetri aspiratsioon), ASAP-tehnika (proksimaalne ballooni oklusioon kombineerituna trombi aspiratsiooniga)). Modifitseeritud Solumbra trombektoomia tehnikas kasutatakse distaalset intrakraniaalset kateetrit, et enne trombektoomiat trombektoomia seade poolenisti tagasi tõmmata, et lühendada trombektoomia aega ja vähendada endoteeli kahjustusi. Nendel tehnikatel on ühine stendi väljavõtmise ja aspiratsiooni tehnikate kombinatsioon, mis kõik teatasid kõrgemast reperfusioonikiirusest, kõrgemast esmakordsest rekanalisatsiooni määrast, lühematest trombektoomiaaegadest ja/või madalamast trombi väljapääsu määrast.