Insult on kogu maailmas peamine suremuse ja haigestumuse põhjus. Viimastel aastatel on mehaaniliste trombektoomia seadmete väljatöötamine muutnud suurte veresoonte oklusioonist põhjustatud ägeda isheemilise insuldi ravi. Need seadmed tekitavad trombektoomia ajal radiaalset jõudu, mis võib põhjustada veresoone seina vigastusi. Seetõttu on nende seadmete radiaaljõu mõistmine ja minimeerimine kliiniliste tulemuste parandamiseks ja tüsistuste vähendamiseks ülioluline.
Stendi retriiveri trombektoomia seadme radiaalne jõud on defineeritud kui jõud, mida seade avaldab trombektoomia protseduuri ajal radiaalselt veresoone seinale. Selle jõu määravad seadme konstruktsioon ja omadused, sealhulgas trombektoomia otsa kuju ja suurus, seadme võlli jäikus ning seadme materjali ja pinna omadused.
Hiljutised uuringud on näidanud, et suur radiaalne jõud võib põhjustada endoteeli kahjustusi, sisekesta dissektsiooni ja veresoonte perforatsiooni, mis võib põhjustada trombide emboliseerumist, hemorraagiat ja muid tüsistusi. Seetõttu on stendi väljavõtmise trombektoomia seadmete radiaalse jõu minimeerimine veresoone seina ohutuse parandamiseks ja kõrvaltoimete riski vähendamiseks kriitilise tähtsusega.
Selle eesmärgi saavutamiseks on välja pakutud ja testitud mitmeid strateegiaid. Üks lähenemisviis on optimeerida trombektoomia otsa kuju ja suurust, et vähendada kontaktpinda veresoone seinaga ja minimeerida trombi eemaldamiseks vajalikku jõudu. Näiteks stendi retriiveri seade, mida kasutatakse laialdaselt mehaanilises trombektoomias, on isepaisuva võrgukonstruktsiooniga, mis sobib hästi veresoone valendikuga ja nõuab vähem jõudu, et saavutada edukas trombide eemaldamine.
Teine strateegia on parandada seadme võlli paindlikkust ja elastsust, et vähendada radiaaljõu ülekandumist veresoone seinale. Seda on võimalik saavutada, kasutades suure elastsusega materjale, nagu nitinool, ja kujundades võlli muutuva jäikusega profiiliga, mis suudab kohanduda anuma kõveruse ja käänulisusega.
Lisaks võib seadme pinna modifitseerimine vähendada ka hõõrdumist ja adhesiooni seadme ja veresoone seina vahel, mis võib vähendada trombi eemaldamiseks vajalikku radiaalset jõudu. Seadme katmine hüdrofiilsete või hepariinitaoliste materjalidega võib parandada määrdevõimet ja vähendada pindpinevust, samas kui mikrotekstuuride või nanotorude lisamine võib suurendada pindala ja vähendada adhesiooni.
Lisaks võib kõrge eraldusvõimega pildistamine, nagu optiline koherentstomograafia (OCT) või intravaskulaarne ultraheli (IVUS), anda reaalajas tagasisidet radiaaljõu ja veresoone seina interaktsiooni kohta trombektoomia ajal, võimaldades trombektoomia tehnikat kohandada ja optimeerida.
Kokkuvõttes on trombektoomiaprotseduuride ohutuse ja tõhususe optimeerimiseks oluline mõista ja minimeerida insuldi trombide otsimise trombektoomia seadme radiaalset jõudu. Optimeerides seadme kuju, suurust ja omadusi ning kaasates uusi pildistamis- ja tagasisidetehnoloogiaid, saame minimeerida veresoone seina vigastusi ja parandada insuldihaigete kliinilisi tulemusi.