Sissejuhatus
Insult on maailmas üks levinumaid surma- ja puude põhjuseid. Insult tekib siis, kui aju verevarustus katkeb või väheneb, mis põhjustab ajukahjustusi ja talitlushäireid. Kõige tavalisem insuldi tüüp on isheemiline insult, mis tekib siis, kui tromb blokeerib ajuarteri. Trombektoomia on minimaalselt invasiivne protseduur, mida saab kasutada trombi eemaldamiseks ja aju verevoolu taastamiseks. Trombektoomia jaoks on mitu tehnikat, sealhulgas aspiratsioonikateetrite ja stendiretriiverite kasutamine. Selles artiklis käsitletakse kombineeritud lähenemisviisi insuldi trombektoomiale, kasutades aspiratsioonikateetrit koos stendiretriiveriga.
Aspiratsiooni kateeter
Aspiratsioonikateeter on seade, mida kasutatakse verehüüvete ja muu prahi kehast välja imemiseks. Insuldi trombektoomia korral sisestatakse aspiratsioonikateeter aju ummistunud arterisse väikese sisselõike kaudu kubemes. Kateeter juhitakse röntgenpildi abil trombi tekkekohta. Kui kateeter on paigas, kasutatakse seda trombi välja imemiseks.
Stendi retriiver
Stendi retriiver on seade, mida kasutatakse verehüüvete eemaldamiseks kehast. Stendi retriiverid on mõeldud sisestamiseks aju ummistunud arterisse ja seejärel laiendamiseks, et luua võrgutaoline korv. Seejärel kasutatakse korvi trombi püüdmiseks, mis seejärel kehast eemaldatakse.
Kombineeritud lähenemine
Insuldi trombektoomia kombineeritud lähenemisviisi korral kasutatakse suurema osa trombist välja imemiseks aspiratsioonikateetrit, ülejäänud osade eemaldamiseks aga stendiretriiverit. Protseduur algab aspiratsioonikateetri sisestamisega aju blokeeritud arterisse. Kateeter juhitakse röntgenpildi abil trombi tekkekohta. Kui kateeter on paigas, kasutatakse seda võimalikult suure trombist välja imemiseks.
Järgmisena sisestatakse stendiretriiver arterisse. Retriiver asub trombist vahetult allavoolu. Seejärel laiendatakse retriiver, luues võrgutaolise korvi, mis püüab kinni kõik järelejäänud trombi tükid. Seejärel eemaldatakse retriiver kehast koos kinnipüütud trombiga.
Kombineeritud lähenemisviisi eelised
Kombineeritud lähenemisel insuldi trombektoomiale, kasutades aspiratsioonikateetrit koos stendiretriiveriga, on võrreldes teiste tehnikatega mitmeid eeliseid. Esiteks võimaldab kahe seadme kombinatsioon eemaldada suurema koguse trombi, kui kumbki seade üksinda suudaks. Teiseks on kombineeritud tehnika vähem invasiivne kui teised tehnikad, mis võib kaasa tuua kiirema taastumisaja ja vähem tüsistusi.
Järeldus
Insuldi trombektoomia on minimaalselt invasiivne protseduur, mida kasutatakse verehüüvete eemaldamiseks ajust. Kombineeritud lähenemisviis insuldi trombektoomiale, kasutades aspiratsioonikateetrit koos stendiretriiveriga, on paljutõotav tehnika, millel on teiste tehnikate ees mitmeid eeliseid. Seadmete kombinatsioon võimaldab eemaldada suurema koguse trombi, kui kumbki seade üksinda suudaks, olles samal ajal vähem invasiivne ja kiirendab taastumisaega. Kuna insuldi trombektoomia areneb edasi, muutub kombineeritud lähenemisviis tõenäoliselt tavalisemaks ja tõhusamaks tehnikaks.